大量的临床观察已经发现
，有大约1/5的新冠感染者可以遗留某些长期的健康问题
。其中
，心血管系统的相关症状或风险尤为突出！

2022年发表在权威医学期刊《自然-医学》上的一篇纳入了15万新冠感染者的研究就指出
：
在感染新冠病毒一年以后
，心血管疾病风险都依旧较高
。并且
，即便是轻症感染者
，这种风险也有升高的迹象
。

而在所有的心血管相关症状当中
，“胸痛”是尤其需要引起大家警惕的！

这篇文章就专门来给大家强调一下
，在感染了新冠病毒以后
，需要特别小心哪两类胸痛；以及
，它们分别具有怎样的临床特点
。

一 肺栓塞性胸痛

2022年
，一篇以瑞典人群数据为基础的大规模临床研究论文指出
：
在感染新冠病毒的30天以内
，肺栓塞（PE）的发生风险升高了33.05倍！这项研究结果在之前还一度成为“热搜”
，引起了大家的广泛关注
。

事实上
，在感染新冠病毒以后肺栓塞的风险会升高
，这在医学上还是比较容易解释的
。

首先
，研究发现
，新冠病毒的感染可以引起人体内凝血功能的紊乱
，从而导致血液更容易发生凝集、形成血栓
。

尤其是在那些病情比较严重的感染者体内
，这种现象非常明显
。这也就是为何
，大多数需要住院治疗的重症以及危重症新冠肺炎患者都需要常规进行“抗凝治疗”的原因
。

其次
，就是在新冠病毒感染的急性阶段
，不少人都会长期卧床休息
，缺乏身体活动
。

尤其是对于老年人群而言
，假如长期卧床的话
，很容易会出现“深静脉血栓”这个问题
。而深静脉血栓一旦发生脱落
，就会随静脉系统被冲入肺循环
，进而引起肺栓塞
。

因此
，老年人以及因为新冠而住过院的严重感染者都得警惕肺栓塞的风险
，而肺栓塞最为常见的一种临床表现就是胸痛
。

那么
，这种“肺栓塞性胸痛”一般有何特点呢
？

第一
，这种胸痛的出现一般比较突然
，多是在肺循环被血栓栓塞以后突然间出现的；

第二
，这种胸痛在性质上以剧烈的刺痛比较多见
，与呼吸的关系非常密切
，深呼吸或者咳嗽往往可以让胸痛加重；

第三
，这种胸痛经常会伴随有肺栓塞的一些其他的典型表现
，比如
：
呼吸困难、咯血以及咳嗽等等
。

假如您出现了符合上述特征的这种胸痛
，那么
，建议尽快到医院接受进一步的诊治
。

一旦有较大的血栓引起了大面积的肺栓塞
，那么
，完全有可能出现危及生命的情况！

二 心肌梗死性胸痛

在感染了新冠病毒以后
，除了静脉系统以外
，动脉系统内的血栓风险其实也有升高
。

如果专门为心脏供血的冠状动脉内突然形成了动脉血栓
，那么
，很快就会有大面积的心肌组织发生缺血与梗死
，从而形成不少人都听说过的“急性心梗”
。

有医学研究就指出
：
感染新冠病毒以后的1年内
，冠心病、急性心梗的风险可以升高超过60%
。

因此
，我们也需要知道
，怎样的胸痛比较像是由急性心梗所引起的
。

首先
，这种胸痛也是发作比较突然
，但是
，它多半会有一些较为明显的诱发因素
。比如剧烈运动、熬夜劳累或者情绪激动等等
。

然后
，这种胸痛所出现的部位一般在心前区、胸骨后这个部位；性质上不属于尖锐的刺痛
，而更像是压榨性的闷痛或钝痛；持续时间往往可以超过15分钟；一般不太受呼吸的影响
，也不会伴随有咳嗽和咯血
。

但是
，这种胸痛可以伴随恶心、大汗、面色苍白、皮肤湿冷甚至濒死感等症状
，并且
，它还可以向左肩部、颈部、后背等部位“放射”
。

如果是以前曾经发生过“心绞痛”的患者
，那么
，这种心肌梗死性的胸痛就是一个“加强版”的心绞痛
。

一旦出现有上述这些特点的胸痛
，也一定要及时送医
。按照如今的医学理念
，急性心梗一旦确诊
，需要在最短的时间内尽快开通被堵塞的血管
。只有这样
，才能够最大限度地挽救濒临死亡的心肌组织并保留心脏功能
。

当然了
，并不是说
，只要出现了胸痛这种症状
，就一定都是发生了肺栓塞或急性心梗等如此凶险的疾病
。事实上
，更多的胸痛症状可能是肺部炎症吸收以后残留的炎症性或胸膜性胸痛
。有时候
，也有可能是神经性、肌肉性或皮肤性等其他原因所引起的
。

虽然
，我们所特别强调的这两种胸痛实际的发生概率并不会很高
，但是
，一旦出现
，它们的危害会非常严重
。因此
，建议大家要有所了解并对此保持警觉！

【参考文献】1
，新型冠状病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识（2023）《中华心血管病杂志（网络版）》
，2023
，6:e1000136(2023‐01‐18).

2
，Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study BMJ 2022;376:e069590

3
，Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19 Nature Medicine | VOL 28 | March 2022 | 583–590

网友看法

1、网友kadina2050
：
原来说是挺过一周的感冒
，之后说是度过半个月的后遗症
，再然后是一个月的各种不舒服
。现在一年的时间这病毒还在作祟
，我想知道我还有没有能放下心活的那一天了
？！[捂脸]

2、网友箫雨吟风
：
右肩下胸痛两天了
，后来又不痛就不管了

3、网友细雨梧桐143832173
：
阳康半个月了
，赶上长途来婆家过年睡不好
，前天晚上被老公气的差点背过去
，从前天晚上开始左前胸和对应的左后背痛
，深呼吸很痛
，睡觉翻身也很痛
，坐着不动有一点痛
，年初一没去医院
，今天赶回杭州
，明天一早去医院检查
，希望只是被气到不要有其它问题[流泪][流泪][流泪]

4、网友爱生活克里斯琴6j1
：
如真的发生肺栓塞
，2至3分钟人就上天去了
，就算本来就住医院的也救不了
。

5、网友直爽小羊gn
：
新冠感染过后
，生什么病都怪新冠
？平常人不会生病吗
？

6、网友另类老师
：
家人全阳了 同事全阳了 朋友也全阳了 就我依然没感染
。
。
。关键是我还有不少基础病 免疫力也不好
。
。但就是没阳
。
。
。

7、网友雨山华子
：
病毒已经在我们身体里边 
，假如某天他高兴了出来溜达溜达 
，不要管他啦 过一天是一天 开开心心的 
。

8、网友假宝哥
：
专家口中的普通感冒越来越吓人
，后遗症长达一年！

9、网友风趣仁爱画板Lo
：
唉！人民生命健康遭受了一次重创

10、网友孺子牛5608
：
最有可能的是D二聚体升高
，造成肺动脉栓塞
。

11、网友单纯梦想家Pv
：
只要活着
，胸痛都要警惕！

12、网友智能机器人之后
：
医院急诊科牌子挂的就是发热胸痛门诊
，说明任何时间发热门诊和胸痛都是非常危险的急诊科医生处理

13、网友快乐忧伤的鱼
：
左胸痛了几天了
，没痛死看了这文章会不会被吓死
。

14、网友国仍方
：
我父亲就出现了深静脉血栓
，现在吃药呢
，不知可否手术治疗
。

15、网友只看标题就评论
：
怀疑肺栓塞时
，抽动脉血做化验
，下肢肿胀
，做双腿b超
，一切疑点做实后
，做增强肺ct
。

16、网友大印龙十三
：
本人就是胸口疼！咋办
？

17、网友倚岳诗联侃生活
：
专家口中的普通感冒越来越吓人
，后遗症长达一年！

18、网友风行吁
：
刚刚看一报道
，说截获境外邮件
，里面是几百瓶百日咳病毒等等

19、网友如钩天边月
：
新冠病毒感染80年后
，相当一部分人有生命危险！

20、网友砳烎
：
12月份阳过后时不时的左胸就疼
，没想到这么严重
，我已经危险了
。