很多人感染新冠后
，会感到明显的咳嗽、乏力、心慌等
，但关于血管方面的变化似乎不太明显
。

瑞典一项针对100万名新冠病例的研究提醒
，人们在感染新冠后的1个月内甚至更久
，深静脉血栓和肺栓塞风险明显增加
。

《生命时报》结合这一研究提醒你
，血栓形成可能有哪些信号
，并教你做好预防
。

阳后30天血栓风险飙升

在这项研究中
，瑞典于默奥大学研究员康诺利和她的同事追踪了100多万名新冠感染者
，并将他们与400万新冠检测呈阴性的人进行对比
。

感染者在确诊新冠30天内
，深静脉血栓形成的风险增加5倍
，肺栓塞风险增加33倍
，一般性出血事件风险增加了大概2倍左右
。与未感染新冠的人相比
，出血风险升高持续2个月
，深静脉血栓形成风险升高持续3个月
，肺栓塞风险升高持续半年
。虽然重症感染者形成血栓的风险更大
，但轻症感染者血栓形成的风险也会增加
。

2022年8月美国医学会杂志发表的研究也给出了类似的提醒
：
新冠住院患者发生深静脉血栓的风险
，比流感住院患者高60%~89%
。

因此
，如何及时发现和预防深静脉血栓及肺栓塞
，是新冠大流行期间值得关注的事情
。

新冠是如何增加血栓风险的
？

为什么新冠易导致血栓呢
？瑞典研究团队发现
，近20%的新冠感染者会出现凝血功能异常
，几乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊乱
，相关因素可能是
：


• 病毒直接侵袭内皮细胞和/或促炎细胞因子的释放
  ，内皮细胞损伤引起的；
• 很多阳性患者有头晕、乏力症状
  ，这时往往会卧床不起
  ，或者窝在沙发上一坐就是一天
  ，也易导致静脉血栓形成；
• 重症COVID-19的风险因素（如老年、慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤等）
  ，大部分也是静脉血栓栓塞症患者的风险因素
  。

杭州市萧山区中医院心内科主任医师刘喆表示
，阳后如果没有及时补充水分
，造成血液高度浓缩
，就容易导致血栓形成
，引起心梗、肺栓塞等心血管急症
。

血栓来临的2个信号

人体的静脉出现血栓的几率很高
。久躺、久坐、久站会导致局部血流速度过缓
，甚至出现血液淤滞
，容易在静脉中凝成血块
。其中
，下肢深静脉血栓最为高发
。

在慢慢堵塞血管的过程中
，血栓会无数次向人们发出预警信号
。出现这两种情况
，需要警惕下肢静脉血栓
：


间歇性跛行

下肢血管缺血时
，容易导致行走时腿疼
，休息后可缓解
，再次行走疼痛又出现
，即“间歇性跛行”
。

如果忽视下肢动脉堵塞
，病情进一步进展
，就有可能导致下肢严重缺血
，即使不行走也会疼痛
。

单侧下肢水肿

如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致
，或一侧不肿另一侧肿
，往往是存在下肢深静脉血栓的表现
。血栓堵塞了静脉血管
，导致血液回流不畅
，进而引起形成血栓那一侧肢体水肿
，同时会有皮肤发凉、易发生溃疡等表现
。

如果长时间坐着或卧床后站起活动时
，感觉胸闷气短
，甚至突然晕倒
，要警惕可能是下肢静脉血栓脱落
，堵塞了肺动脉
。肺动脉栓塞严重时可导致猝死
，应尽快就诊
。

久坐久躺多勾勾脚尖

感染新冠后
，很多人体力活动明显减少
，久坐久躺
，甚至连床都很少下
，这样可能引起血液淤滞
。做到以下细节
，有助促进血液循环
：


多做踝泵练习

久坐久躺的人可常做“踝泵练习”
，通过踝关节的运动
，起到像泵一样的作用
，促进下肢的血液循环
。

方法
：
平躺或坐位
，大腿放松
，在没有疼痛或只有微微疼痛的限度之内
，缓慢、用力地尽最大角度向上勾脚
，保持10秒左右
，再让脚尖向下
。

勤补水防血液黏稠

身体脱水时
，血液会变得黏稠
，流动速度放缓
。要注意补充水分
，少量多次饮用
。

鞋袜要宽松

平时别穿太紧绷的衣服、鞋袜
。必要时可使用医学弹力袜
，给小腿施加压力
，促进血液循环
。

遵医嘱用药

血液处于高凝状态的人
，可在医生指导下预防性应用抗凝药物
。

久坐久站的人、吸烟者、高血压人群、血糖高的人、有静脉血栓家族病史的人
，以及以前得过血栓的人
，建议每年做一次血管超声检查
。

体力允许时适当活动

需要久坐的人
，尽量每隔40分钟起来活动一下；卧床休息的人
，可以在床上多勾勾脚尖
。体力允许时
，要慢慢恢复体力活动
，可以先从散步开始
，逐渐恢复到正常的运动状态
。▲

本期编辑
：
郑荣华

版权声明
：
本文为《生命时报》原创
，未经授权谢绝转载
。

网友看法

1、网友选择
：
感觉我血栓了
，月经都不正常了
，淤堵了

2、网友凝香之
：
专家之前都说像小感冒 现在大家都感染了 怎么出来这么多凶险 一会儿要担心白肺 心肌炎 还有眼睛 一会儿说阳康后不适合运动 现在又要防静脉血栓 不能不运动 本来身体还有一大堆症状没好呢 现在更焦虑了 一焦虑又失眠了 这日子过得天昏地暗！

3、网友又见春天
：
我今天就莫名的嘴巴里流血了
，虽然很少
，但很突然

4、网友完美苹果y9
：
例假本该在刚阳的第二天来
，结果没来
。目前阳康一个月了
，例假一直不来[捂脸]
。小腿最近一直胀疼
，一直以为是上班坐久了
，后来起来活动活动也是疼!不知道为什么
，看了这个文章后感觉对症了

5、网友魔法退退退
：
新冠康复后半个月有一天突然感觉手大指姆外侧持续刺痛
，我看了一下那个位置逐渐变紫
，我当时就觉得是血栓
，没勇气刺破放血
，也不敢乱按怕把血管按破
，第二天观察淤紫已经没有了
。但现在又过去了半个月那个部位还是有点不舒服
。

6、网友自强不息饼干XZ
：
阳康二十天
，天气冷热变化大
，有高血压、脑梗史
，今天下午突然觉得睡不够
，不想醒过来
，心口闷闷的
。

7、网友你好生活0304
：
一个月
，还是返返复复低烧
。有这样症状的吗

8、网友木木蕊888
：
我怎么入睡困难啊！

9、网友对错不违心
：
五十四岁
，有心血管病
，打不了疫苗
，至今无症状
，看了真害怕[委屈]

10、网友璐678
：
我感觉活不久了
，胸闷气短乏力有时候感觉突然晕的症状

11、网友橙子的宝贝
：
不提了都快一个月了还经常咳嗽
，味觉也不行了

12、网友舒云展月
：
我阳了后的症状如下
：
记忆力衰退
，视力下降
，听力下降
，胃口下降
，耳鸣
，经期长
，全身肌肉松弛
，不能长时间运动
。这病毒攻击人的所有器官
。

13、网友高冷柳叶Th
：
一个多月了
，头皮还痛

14、网友小莎喵游记
：
期待新冠还能引起啥…….

15、网友愿吉祥666
：
阳过之后白头发变多了
，还有耳鸣[流泪]

16、网友我是天边那一抹彩云
：
我打第一针疫苗后小腿就有了一个血栓
，找医院去理论医院不承认

17、网友搖曳人生
：
我一朋友腿疼跛行去医院看了
，说新冠静脉血栓病
。

18、网友坐在一边看日出
：
活动多了心肌炎
，活动少了静脉血栓
，现在活着真难
。

19、网友FSST枫
：
阳过后
，二十多天这几天头晕眩晕
，带点恶心症状…有此问题的请回应一下[作揖][作揖][比心][比心]

20、网友走走道丢个人zz
：
又是专家说的
？